頭部毛囊炎可通過保持頭皮清潔、外用抗菌藥物、口服抗生素、光動力治療、手術(shù)引流等方式治療。頭部毛囊炎通常由細菌感染、真菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,避免使用刺激性護發(fā)產(chǎn)品。清洗時水溫不宜過高,輕柔按摩頭皮而非抓撓。油性頭皮者可選擇含鋅或水楊酸的控油洗發(fā)水,每周使用2-3次。清洗后及時擦干頭發(fā),避免潮濕環(huán)境滋生細菌。合并脂溢性皮炎時需配合抗真菌洗發(fā)水交替使用。
莫匹羅星軟膏可針對金黃色葡萄球菌感染,每日薄涂患處2次。夫西地酸乳膏適用于革蘭陽性菌引起的炎癥,使用時避開眼周??肆置顾亓姿狨ツz對痤瘡丙酸桿菌有效,可與過氧化苯甲酰交替使用。外用藥需持續(xù)使用至皮損消退后3天,涂抹前需清潔消毒患處?;撔圆≡羁上仁褂玫夥疽壕植刻幚怼?/p>
多西環(huán)素片適用于廣泛性細菌感染,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。頭孢呋辛酯片對耐藥菌株效果較好,用藥期間需監(jiān)測肝功能。阿奇霉素分散片適用于合并系統(tǒng)癥狀者,療程通常5-7天??诜股匦柰瓿烧麄€療程,不可自行停藥。長期反復(fù)發(fā)作者可進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
采用氨基酮戊酸配合紅光照射,能有效殺滅痤瘡丙酸桿菌。治療前需清潔頭皮,藥物敷貼60-90分鐘后照射。每周治療1次,4-6次為完整療程。治療后24小時內(nèi)避免日光暴曬。該方法特別適合對抗生素耐藥或激素依賴性皮炎患者。
適用于形成較大膿腫的病例,需由醫(yī)生在無菌條件下切開排膿。術(shù)后每日換藥并使用抗生素紗條填塞。配合超短波理療可促進創(chuàng)面愈合。瘢痕體質(zhì)者需早期干預(yù)防止增生。反復(fù)發(fā)作的癤病可考慮膿液培養(yǎng)后針對性治療。
治療期間應(yīng)避免搔抓患處,枕巾需每日更換并用沸水燙洗。減少戴帽子等悶熱行為,保持頭皮通風(fēng)干燥。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅元素。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制血糖。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或局部治療2周無效時須及時復(fù)診調(diào)整方案。愈后仍需維持頭皮護理以防復(fù)發(fā)。
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