尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌，其次為肺炎克雷伯菌、變形桿菌、糞腸球菌和葡萄球菌等。尿路感染可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、大腸埃希菌

大腸埃希菌是尿路感染最常見(jiàn)的致病菌，約占尿路感染的百分之八十以上。該菌通常存在于人體腸道中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降或尿道黏膜受損時(shí)，細(xì)菌可逆行進(jìn)入尿道引發(fā)感染。感染后可能出現(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌是醫(yī)院獲得性尿路感染的常見(jiàn)病原體，多見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管或長(zhǎng)期使用抗生素的患者。該菌易產(chǎn)生耐藥性，感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿米卡星注射液等。

3、變形桿菌

變形桿菌常見(jiàn)于復(fù)雜性尿路感染，尤其好發(fā)于存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常的患者。該菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，促進(jìn)結(jié)石形成。感染典型表現(xiàn)為尿液渾濁伴氨臭味。治療可選用呋喃妥因腸溶片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物，同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石問(wèn)題。

4、糞腸球菌

糞腸球菌屬于革蘭陽(yáng)性菌，多見(jiàn)于老年女性及糖尿病患者引發(fā)的尿路感染。該菌對(duì)多種抗生素天然耐藥，易引發(fā)反復(fù)感染。臨床癥狀包括排尿不適伴會(huì)陰部灼熱感。治療需使用特殊抗生素如鹽酸莫西沙星片、利奈唑胺片等，糖尿病患者還需嚴(yán)格控制血糖。

5、葡萄球菌

葡萄球菌尿路感染多由金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌引起，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)侵入性操作后。細(xì)菌可通過(guò)血行播散至泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。治療需靜脈使用注射用苯唑西林鈉、注射用萬(wàn)古霉素等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

預(yù)防尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿；女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔，同房后及時(shí)排尿；糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖；老年患者可適量飲用蔓越莓汁。出現(xiàn)尿路刺激癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素規(guī)范治療，避免自行用藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。