人工流產(chǎn)的過程主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作和術(shù)后護理三個階段。手術(shù)方式主要有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種,具體選擇需根據(jù)妊娠周期、孕婦身體狀況等因素綜合評估。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物促使子宮收縮排出胚胎。服藥后會出現(xiàn)腹痛和陰道出血,需在醫(yī)生監(jiān)護下觀察妊娠組織是否完全排出。藥物流產(chǎn)無需手術(shù)操作但可能存在不全流產(chǎn)風險,必要時需進行清宮術(shù)。手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),通過負壓裝置將胚胎組織吸出。鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周,需先擴張宮頸再用器械清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)流產(chǎn)需在麻醉下進行,操作時間較短但存在子宮穿孔、感染等并發(fā)癥風險。無論采用何種方式,術(shù)前均需完善B超、血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除宮外孕及手術(shù)禁忌證。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,并注意觀察陰道出血量和腹痛情況。
人工流產(chǎn)后應臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,幫助身體恢復。術(shù)后陰道出血一般持續(xù)1-2周,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周需及時就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢功能通常在22天內(nèi)恢復排卵,需采取可靠避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。建議術(shù)后1個月復查超聲了解子宮恢復情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等異常癥狀應立即就診。
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