癲癇的早期癥狀主要有肢體抽搐、感覺異常、意識障礙、自主神經(jīng)癥狀和精神行為異常。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,早期識別癥狀有助于及時干預。
癲癇早期常見局部肢體不自主抽動,多始于單側手指、眼瞼或口角,可發(fā)展為全身強直陣攣發(fā)作。發(fā)作時肌肉僵硬與節(jié)律性抽動交替出現(xiàn),通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。部分患者發(fā)作前有肢體麻木或刺痛等先兆。
患者可能出現(xiàn)幻嗅、幻味或幻聽等特殊感覺,如聞到焦糊味、嘗到金屬味。部分患者表現(xiàn)為視覺異常,如閃光、黑蒙或視物變形。這些感覺異常多由顳葉或枕葉異常放電引起。
典型表現(xiàn)為突然動作停頓、目光呆滯、呼之不應,持續(xù)數(shù)秒后恢復,事后不能回憶。復雜部分性發(fā)作時可出現(xiàn)無意識咀嚼、摸索等自動癥行為。兒童常見失神發(fā)作,每日可發(fā)生數(shù)十次。
發(fā)作時可能伴隨面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心率增快、血壓升高。部分患者出現(xiàn)尿失禁、流涎或出汗增多。這些癥狀與自主神經(jīng)中樞受累有關,多見于全面性強直陣攣發(fā)作。
部分患者發(fā)作前出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒變化,發(fā)作后可能出現(xiàn)意識模糊、攻擊行為或短暫精神錯亂。顳葉癲癇患者易出現(xiàn)似曾相識感或陌生感,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。
發(fā)現(xiàn)疑似癲癇癥狀應及時到神經(jīng)內科就診,完善腦電圖和影像學檢查。日常生活中應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。發(fā)作期間需保護患者防止跌傷,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。飲食宜清淡,適當補充維生素B族,避免咖啡、濃茶等興奮性飲品?;颊咄獬鰰r應隨身攜帶病情說明卡,家屬需學習急救措施。
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