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梅毒疹是什么樣的疾病

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梅毒疹是由梅毒螺旋體感染引起的二期梅毒典型皮膚表現(xiàn)，屬于性傳播疾病梅毒的進展期癥狀。

1、發(fā)病機制

梅毒螺旋體通過性接觸傳播后，經(jīng)6-8周潛伏期進入血液播散，引發(fā)全身免疫反應(yīng)。此時螺旋體在皮膚黏膜大量繁殖，導(dǎo)致毛細血管內(nèi)皮細胞損傷及炎性細胞浸潤，形成特征性梅毒疹。該階段傳染性極強，皮疹滲液中含有大量病原體。

2、典型表現(xiàn)

梅毒疹多呈銅紅色或玫瑰色斑丘疹，直徑2-10毫米，邊界清晰但不隆起。好發(fā)于軀干、四肢近端及掌跖部位，掌跖部橢圓形脫屑性紅斑具有診斷特異性。皮疹通常無痛癢感，可伴隨全身淋巴結(jié)腫大、低熱等系統(tǒng)性癥狀。

3、臨床分型

根據(jù)形態(tài)可分為斑疹型、丘疹型、膿皰型及扁平濕疣。斑疹型最常見，表現(xiàn)為對稱分布的玫瑰色斑片；丘疹型可見于面部及外陰；膿皰型多見于免疫力低下者；扁平濕疣好發(fā)于肛周等潮濕部位，表現(xiàn)為灰白色扁平隆起。

4、鑒別診斷

需與玫瑰糠疹、藥疹、銀屑病等皮膚病鑒別。梅毒疹特征為多形性但單一形態(tài)皮疹共存、掌跖受累、無自覺癥狀、梅毒血清學(xué)試驗陽性。暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)螺旋體可確診。

5、治療原則

首選芐星青霉素注射液肌肉注射，對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液。治療期間需監(jiān)測血清抗體滴度變化，性伴侶應(yīng)同步篩查治療。未規(guī)范治療可能進展為三期梅毒，累及心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。

確診梅毒疹后應(yīng)嚴格避免性接觸直至完成治療，個人用品需單獨消毒處理。治療期間保持皮膚清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補充維生素C增強免疫力。定期復(fù)查血清學(xué)指標，所有性伴侶均需接受篩查，使用避孕套可有效預(yù)防傳播。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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