小孩發(fā)燒到40度屬于高熱狀態(tài),存在一定危險性,需及時就醫(yī)。高熱可能由病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)等因素引起,可能伴隨驚厥、脫水等并發(fā)癥。
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,持續(xù)高熱易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常。體溫超過39度時可能出現(xiàn)煩躁、嗜睡、食欲減退等癥狀。若持續(xù)6小時以上未退燒或出現(xiàn)抽搐、意識模糊,提示病情加重。病毒感染引起的發(fā)熱通常3-5天可緩解,但細菌感染需抗生素治療。部分患兒會出現(xiàn)熱性驚厥,表現(xiàn)為四肢抽搐、眼球上翻,此時要保持呼吸道通暢。
少數(shù)情況下高熱可能引發(fā)腦膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫缺陷患兒或先天性代謝異常兒童更易出現(xiàn)危重情況。持續(xù)40度高熱合并皮膚瘀斑、呼吸急促、尿量減少時,需警惕膿毒癥休克。早產(chǎn)兒或3個月以下嬰兒出現(xiàn)高熱必須立即就醫(yī),這類群體發(fā)生嚴(yán)重細菌感染概率較高。
建議家長立即用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進行物理降溫,避免使用酒精擦拭。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種藥物需間隔4-6小時。注意補充口服補液鹽防止脫水,保持室內(nèi)通風(fēng)。體溫未降至38.5度以下或反復(fù)升高時,應(yīng)前往兒科急診進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。就醫(yī)途中避免過度包裹患兒,監(jiān)測有無出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟膨隆等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
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