輸尿管下段結(jié)石的癥狀主要有排尿困難、下腹部疼痛、血尿、尿頻尿急以及惡心嘔吐等。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、排尿困難
輸尿管下段結(jié)石可能阻塞尿流導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷或需用力排尿。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激膀胱三角區(qū)，引發(fā)排尿末疼痛。長(zhǎng)期梗阻可能引起腎積水，需通過(guò)超聲或CT確診。
2、下腹部疼痛
結(jié)石卡壓在輸尿管下段可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛多位于恥骨上區(qū)或會(huì)陰部，可能放射至同側(cè)睪丸或陰唇。疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)聯(lián)，微小結(jié)石因移動(dòng)頻繁可能引發(fā)更劇烈疼痛。
3、血尿
約90%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，感染性結(jié)石更易引發(fā)嚴(yán)重血尿，需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別。
4、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱壁神經(jīng)末梢可產(chǎn)生膀胱刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫但尿量少。需注意與膀胱炎鑒別，結(jié)石引起的癥狀多呈間歇性，抗生素治療無(wú)效。
5、惡心嘔吐
劇烈疼痛可能通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀，部分患者伴有面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。需警惕結(jié)石合并腎盂腎炎時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
確診輸尿管結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，適量進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱水袋熱敷患側(cè)腰部，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿等情況須立即急診處理。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果，尿酸結(jié)石患者可堿化尿液，草酸鈣結(jié)石患者需限制鈉鹽攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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