單側(cè)乳頭瘙癢可能與濕疹、接觸性皮炎、乳腺濕疹樣癌、真菌感染、神經(jīng)性皮炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳頭濕疹常由過敏或局部刺激引起,表現(xiàn)為單側(cè)乳頭及乳暈區(qū)域紅斑、丘疹伴滲出,瘙癢明顯。可能與化纖內(nèi)衣摩擦、洗滌劑殘留有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏,慢性期可用他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
接觸新內(nèi)衣材質(zhì)、護(hù)膚品或金屬飾品后發(fā)生的變態(tài)反應(yīng),乳頭皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫,伴灼熱感。需立即停用致敏物,用生理鹽水濕敷,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片,外涂丁酸氫化可的松乳膏。
一種特殊類型乳腺癌,早期表現(xiàn)為單側(cè)乳頭頑固性瘙癢、脫屑,逐漸出現(xiàn)糜爛結(jié)痂。乳頭可變形或內(nèi)陷,需行乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查確診。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療,常用藥物包括注射用曲妥珠單抗、枸櫞酸托瑞米芬片。
念珠菌感染常見于哺乳期女性,乳頭出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴白色鱗屑,周圍有衛(wèi)星灶??赏庥孟跛徇淇颠蛉楦?,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊,同時(shí)需對(duì)嬰兒口腔進(jìn)行抗真菌治療。
精神緊張誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變,乳頭周圍可見多角形扁平丘疹,瘙癢夜間加重。需減少搔抓,局部涂抹復(fù)方氟米松軟膏,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用堿性沐浴露清洗乳頭區(qū)域。哺乳期女性需保持乳頭干燥,每次喂奶后涂抹羊脂膏。忌食辛辣刺激食物,若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨乳頭溢液、皮膚潰爛等癥狀,須立即至乳腺外科就診,必要時(shí)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或病理檢查以排除惡性病變。
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