糖代謝異??赏ㄟ^空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、癥狀觀察等方式發(fā)現(xiàn)。糖代謝異常可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、胰腺疾病等因素有關。
空腹血糖檢測是篩查糖代謝異常的基礎方法,要求禁食8-12小時后采靜脈血。正常空腹血糖值為3.9-6.1毫摩爾每升,若空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間提示空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾每升需警惕糖尿病。檢測前3天應保持正常飲食和作息,避免劇烈運動或飲酒影響結果。
口服葡萄糖耐量試驗能更敏感地發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。試驗時先測空腹血糖,再飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時后復測血糖。2小時血糖在7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量減低,超過11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病。妊娠期婦女需在孕24-28周進行該檢查篩查妊娠糖尿病。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,正常值低于6.0%。該指標不受短期飲食或運動影響,數(shù)值在6.0%-6.5%提示糖尿病前期,超過6.5%需考慮糖尿病可能。但貧血、血紅蛋白病等血液疾病可能干擾檢測結果準確性。
隨機血糖檢測指任意時間點采血測血糖,超過11.1毫摩爾每升伴有多飲多尿等癥狀時可初步判斷糖代謝異常。該方法適用于急診或體檢初篩,但需結合其他檢查確認。檢測前無須空腹,但急性感染、應激狀態(tài)可能導致一過性血糖升高。
典型癥狀包括多飲多尿、體重下降、視物模糊、傷口愈合緩慢等。部分患者可能出現(xiàn)餐前心悸手抖等低血糖反應,這與胰島素分泌延遲有關。非典型癥狀如皮膚瘙癢、反復尿路感染、乏力等也需警惕。兒童可能表現(xiàn)為夜間遺尿、生長發(fā)育遲緩。
建議定期進行血糖篩查,尤其是有糖尿病家族史、超重、高血壓等高危人群。日常保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進行150分鐘中等強度運動。發(fā)現(xiàn)異常指標應及時就醫(yī),通過生活方式干預和必要藥物治療可有效延緩糖尿病進展。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,定期監(jiān)測血糖變化。
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