手掌起紅點(diǎn)很癢脫皮可能與接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、濕疹、銀屑病等因素有關(guān),可通過外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
接觸性皮炎通常由接觸過敏原或刺激物引起,如洗滌劑、金屬、橡膠等?;颊呤终瓶赡艹霈F(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢和脫皮。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片抗過敏。避免接觸已知過敏原是關(guān)鍵預(yù)防措施。
手癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為手掌邊緣環(huán)形紅斑、脫屑伴瘙癢,夏季加重??赡芘c共用毛巾或接觸感染者有關(guān)。確診需真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥,避免與他人共用個(gè)人物品。
汗皰疹多見于春夏季節(jié),表現(xiàn)為手掌深在性小水皰伴瘙癢,水皰干涸后脫皮。發(fā)病與精神壓力、多汗癥等因素相關(guān)。治療可外用鹵米松乳膏,嚴(yán)重者短期口服潑尼松片。減少接觸洗滌劑,使用棉質(zhì)手套可緩解癥狀。
手部濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹、滲出及脫屑,慢性期皮膚增厚??赡芘c遺傳、皮膚屏障功能障礙有關(guān)。治療需長期保濕,急性期用復(fù)方氟米松軟膏,慢性期用他克莫司軟膏。避免過度洗手,水溫不宜過高。
掌跖銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,剝脫后可見點(diǎn)狀出血。屬于慢性免疫性疾病。治療可外用卡泊三醇軟膏配合窄譜UVB光療,頑固病例需使用阿維A膠囊。戒煙限酒有助于控制病情。
日常應(yīng)注意保持手部清潔但避免過度清洗,使用溫和無香型洗手液,洗手后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。避免直接接觸化學(xué)洗滌劑,做家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。穿著透氣的棉質(zhì)手套有助于減少摩擦。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行長期使用強(qiáng)效激素類藥物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸可能有助于皮膚修復(fù)。
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