兒童腎炎早期癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和乏力。腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
血尿是兒童腎炎的典型早期表現(xiàn),尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。這種情況多與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān),家長需注意觀察孩子排尿顏色變化。若持續(xù)出現(xiàn)血尿,可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片、百令膠囊等中成藥輔助治療。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且長時(shí)間不消散,可能與腎小球基底膜通透性改變有關(guān)。建議家長定期用尿檢試紙篩查,確診后可配合醫(yī)生使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
晨起眼瞼水腫和下肢凹陷性水腫較為常見,與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。家長應(yīng)限制孩子每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi),記錄每日體重變化。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用呋塞米片利尿消腫。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)血壓升高,表現(xiàn)為頭痛、視物模糊等癥狀。這與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),需每日定時(shí)測量血壓。臨床常用硝苯地平緩釋片、卡托普利片等降壓藥物。
非特異性癥狀包括食欲減退、活動(dòng)耐力下降,可能由貧血或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。家長需保證孩子充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒。
兒童腎炎患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過3克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。保證每日飲水量在1000-1500毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。注意記錄每日尿量、體重變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。冬季需預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。建議家長建立癥狀觀察日記,包括血壓、水腫程度等數(shù)據(jù),復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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