左腎和右腎在功能上基本對(duì)稱(chēng),均具有生成尿液、排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡及內(nèi)分泌功能,但右腎因肝臟位置影響略低于左腎1-2厘米。
雙側(cè)腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)作用每日產(chǎn)生約180升原尿,經(jīng)腎小管重吸收后形成終尿。腎單位中的足細(xì)胞和基底膜共同完成血液濾過(guò),保留蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)。
腎臟通過(guò)排泄尿素、肌酐等含氮廢物維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。近端小管可主動(dòng)分泌對(duì)氨基馬尿酸等有機(jī)酸,遠(yuǎn)端小管則調(diào)節(jié)鉀離子和氫離子排泄。
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)通過(guò)調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉的重吸收維持血容量??估蚣に刈饔糜诩瞎苷{(diào)控水通道蛋白表達(dá),實(shí)現(xiàn)尿液濃縮或稀釋。
近端小管重吸收碳酸氫鹽,遠(yuǎn)端小管分泌氫離子和氨,每日可凈排酸40-60mmol。這種機(jī)制能代償呼吸性酸堿失衡。
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素刺激骨髓造血,產(chǎn)生1α-羥化酶激活維生素D3調(diào)節(jié)鈣磷代謝,同時(shí)生成前列腺素參與局部血管張力調(diào)節(jié)。
保持雙側(cè)腎臟健康需每日飲水1500-2000毫升,控制血壓在120/80毫米汞柱以下,避免高鹽高脂飲食。建議定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,40歲以上人群每年進(jìn)行腎臟超聲檢查。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿或眼瞼浮腫時(shí)應(yīng)及時(shí)排查腎臟疾病,糖尿病患者更需嚴(yán)格監(jiān)控尿微量白蛋白。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腎血流灌注。
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