痔瘡脫肛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、提肛運動、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫肛通常由長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、腹壓增高、肛門括約肌松弛等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以防加重局部充血。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,可促進局部血液循環(huán),緩解肛門水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干,保持會陰部清潔干燥。注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。
通過規(guī)律收縮肛門括約肌可增強肌肉張力。具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)進行10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。建議在平臥位進行,避免久站久坐后立即練習(xí)。長期堅持有助于改善輕度脫垂。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕局部炎癥,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可緩解腫脹疼痛,地奧司明片有助于改善靜脈回流。使用栓劑前需清潔肛門,膏劑涂抹后應(yīng)臥床休息片刻。
對于反復(fù)脫出或嵌頓的痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;傳統(tǒng)手術(shù)適用于混合痔伴嚴(yán)重脫垂。術(shù)后需保持大便通暢,定期復(fù)查傷口愈合情況。
日常應(yīng)注意避免搬運重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。工作時每隔1-2小時起身活動,避免久坐。若出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、大量出血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。孕婦發(fā)生痔瘡脫垂時,應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方法。
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