肝實(shí)質(zhì)回聲稍增粗可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、酒精性肝病、藥物性肝損傷等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、定期復(fù)查、肝穿刺活檢等方式干預(yù)。
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的病變,可能與肥胖、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力等癥狀。輕度脂肪肝可通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善,中重度需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物。
慢性肝炎多由乙肝病毒感染引起,可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),常伴隨食欲減退、黃疸等癥狀。患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
肝纖維化是肝臟長(zhǎng)期受損后的修復(fù)反應(yīng),可能與血吸蟲病、膽汁淤積等因素有關(guān),早期可無特殊癥狀。需通過肝彈性檢測(cè)評(píng)估程度,使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊抗纖維化,必要時(shí)聯(lián)合干擾素治療。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛、蜘蛛痣等癥狀。首要措施為嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充維生素B1片,嚴(yán)重者需使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝,合并肝硬化時(shí)需輸注人血白蛋白。
部分抗生素、抗結(jié)核藥等可能引起肝損傷,常見于用藥后1-4周出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片保肝治療,重癥需人工肝支持。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。飲食以高蛋白、低脂、富含維生素的食物為主,如魚肉、西藍(lán)花、燕麥等,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。注意所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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