冠心病患者吸氧有一定輔助治療作用,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和血氧飽和度決定是否使用。
對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛或輕度心肌缺血患者,若血氧飽和度正常,常規(guī)治療以藥物和生活方式干預(yù)為主,無須額外吸氧。此時(shí)吸氧可能無法顯著改善癥狀,過度吸氧反而可能導(dǎo)致血管收縮。但對(duì)于急性冠脈綜合征發(fā)作期、心肌梗死或合并慢性阻塞性肺疾病等低氧狀態(tài)患者,短期吸氧能提高心肌供氧,緩解胸痛癥狀。臨床通常采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,流量控制在2-5升/分鐘,目標(biāo)維持血氧飽和度在94%-98%。需注意長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧可能產(chǎn)生氧毒性,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。
冠心病患者日常應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),規(guī)律服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并測(cè)量血氧,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,動(dòng)態(tài)評(píng)估心肌供血情況。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需同步治療原發(fā)病,夜間可考慮使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備改善缺氧。
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