化膿性關(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節炎癥,常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等?;撔躁P(guān)節炎主要由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體感染引起,可能通過(guò)血液傳播、外傷或鄰近組織感染擴散導致?;颊呖赡艹霈F關(guān)節積液、皮膚發(fā)紅、全身乏力等癥狀,嚴重時(shí)可導致關(guān)節破壞。
化膿性關(guān)節炎最典型的癥狀是受累關(guān)節出現紅腫熱痛。關(guān)節部位皮膚溫度升高,觸摸時(shí)有明顯灼熱感,疼痛多為持續性且劇烈,輕微觸碰或活動(dòng)關(guān)節時(shí)疼痛加劇。這種炎癥反應與細菌感染刺激關(guān)節滑膜產(chǎn)生大量炎性介質(zhì)有關(guān)?;颊叱R蛱弁炊3株P(guān)節固定姿勢,拒絕活動(dòng)患肢。
由于關(guān)節腔內炎癥滲出和疼痛反射,患者會(huì )出現明顯的關(guān)節活動(dòng)受限。初期可能表現為關(guān)節僵硬感,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限制。膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎患者可能出現跛行,髖關(guān)節受累時(shí)可能出現下肢外旋畸形。長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致關(guān)節周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮。
多數化膿性關(guān)節炎患者伴有全身癥狀,常見(jiàn)表現為發(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度,兒童可能出現高熱?;颊呖赡艹霈F寒戰、乏力、食欲減退等中毒癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高、C反應蛋白增高等炎癥指標異常。嚴重感染可能導致膿毒血癥,出現意識改變、血壓下降等表現。
化膿性關(guān)節炎患者關(guān)節腔內常積聚大量炎性滲出液,導致關(guān)節腫脹明顯。膝關(guān)節受累時(shí)浮髕試驗可呈陽(yáng)性。關(guān)節穿刺可抽出渾濁或膿性液體,實(shí)驗室檢查顯示白細胞計數顯著(zhù)增高。積液中含有大量中性粒細胞和細菌,細菌培養可明確致病菌種類(lèi)并指導抗生素選擇。
受累關(guān)節表面皮膚可能出現發(fā)紅、溫度升高,嚴重時(shí)皮膚可呈現紫紅色。隨著(zhù)病情進(jìn)展,關(guān)節周?chē)浗M織可能出現腫脹。若感染擴散至皮下,可能形成膿腫,皮膚可出現波動(dòng)感。慢性化膿性關(guān)節炎可能導致皮膚竇道形成,持續排出膿性分泌物。
化膿性關(guān)節炎患者應注意休息,避免過(guò)度活動(dòng)受累關(guān)節。急性期可適當抬高患肢以減輕腫脹。保持均衡飲食,攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復。避免自行熱敷或按摩關(guān)節,防止感染擴散。出現關(guān)節癥狀應及時(shí)就醫,早期診斷和治療對預防關(guān)節功能損害至關(guān)重要。治療期間嚴格遵醫囑使用抗生素,定期復查評估療效。
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