精索囊腫可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式治療。精索囊腫可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、淋巴管阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、局部腫塊、疼痛等癥狀。
體積較小且無(wú)癥狀的精索囊腫可暫時(shí)觀察,定期復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)或外力擠壓陰囊,選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少局部摩擦刺激。若出現(xiàn)囊腫增大或疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制炎癥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。藥物治療期間需禁止飲酒并觀察藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于張力較高的囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液減壓,操作需嚴(yán)格消毒避免感染。抽液后可能復(fù)發(fā),需配合加壓包扎并定期復(fù)查。該方法適用于不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌的患者,但無(wú)法根治囊腫。
穿刺抽液后可向囊腔內(nèi)注射聚桂醇注射液等硬化劑,促使囊壁粘連閉合。需多次治療且可能引起局部硬結(jié)或疼痛,術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥。該方法復(fù)發(fā)率低于單純穿刺,但療效仍遜于手術(shù)切除。
精索囊腫切除術(shù)是根治性治療方式,適用于囊腫較大、癥狀明顯或反復(fù)感染者。手術(shù)通過(guò)高位結(jié)扎鞘狀突并完整剝離囊壁,可采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防血腫和感染,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
精索囊腫患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或重體力勞動(dòng),減少腹壓增高的動(dòng)作如劇烈咳嗽。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可抬高陰囊減輕腫脹,定期換藥觀察切口愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或陰囊血腫需立即復(fù)診。
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