出水痘最嚴重通常是第3-5天,此時皮疹會達到高峰,伴隨明顯瘙癢和發(fā)熱。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為全身性丘疹、水皰和結痂。
水痘病程初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅癥狀,隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹并迅速發(fā)展為水皰。第3-5天時皮疹數(shù)量最多,新舊皮疹同時存在,呈現(xiàn)向心性分布,頭面部和軀干較為密集。此階段常伴有38-39攝氏度中高度發(fā)熱,瘙癢感顯著,可能因抓撓導致繼發(fā)細菌感染。部分患者會出現(xiàn)咽痛、頭痛等全身不適癥狀。
極少數(shù)情況下,水痘癥狀可能持續(xù)加重超過5天,多見于免疫功能低下者或成人患者。這類患者可能出現(xiàn)高熱不退、皮疹融合成大皰、出血性水皰等嚴重表現(xiàn),甚至并發(fā)肺炎或腦炎。新生兒、孕婦及長期使用免疫抑制劑的人群需特別警惕病情進展。
水痘患者應保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質衣物。發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。水痘具有強傳染性,患者需隔離至全部皮疹結痂,密切接觸者可通過接種疫苗預防感染。
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