卵巢癌晚期可通過手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期卵巢癌通常由腫瘤擴散、腹水積聚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素引起,需根據(jù)個體情況制定治療方案。
手術(shù)治療是晚期卵巢癌的重要干預(yù)手段,包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和全子宮雙附件切除術(shù),旨在盡可能切除可見病灶?;煶S米仙即悸?lián)合卡鉑方案,可抑制腫瘤生長并緩解癥狀。靶向治療如PARP抑制劑奧拉帕利膠囊適用于BRCA基因突變患者,能延長無進展生存期。免疫治療通過PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液激活機體抗腫瘤反應(yīng),但需評估生物標(biāo)志物。姑息治療側(cè)重疼痛管理和營養(yǎng)支持,使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛,同時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善惡病質(zhì)。
腹水穿刺引流可緩解腹脹,配合白蛋白注射液維持血漿膠體滲透壓。腹腔熱灌注化療將順鉑注射液加熱后灌注腹腔,增強局部藥物效果。骨轉(zhuǎn)移患者需注射唑來膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。對于激素受體陽性患者,醋酸甲地孕酮分散片可能延緩進展。治療期間需定期監(jiān)測CA125水平和影像學(xué)變化,及時調(diào)整方案。
卵巢癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日分5-6次少量進食以減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)進行床邊活動預(yù)防下肢靜脈血栓,但避免劇烈運動。家屬需協(xié)助記錄每日疼痛評分、排尿量及體重變化,就診時攜帶完整用藥記錄。心理支持方面可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮,必要時遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片改善抑郁癥狀。治療間歇期可嘗試冥想或音樂療法提升生活質(zhì)量,所有輔助療法需提前與主治醫(yī)生溝通。
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