頸椎康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)頸部肌肉鍛煉、姿勢(shì)調(diào)整、物理治療、中醫(yī)推拿、藥物治療等方式進(jìn)行。頸椎問(wèn)題通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、頸椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
頸部肌肉鍛煉有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,推薦進(jìn)行頸部前屈后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可提升深層肌群力量,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。注意動(dòng)作需緩慢控制,避免快速甩頭引發(fā)眩暈。肌肉力量不足者可從靜態(tài)等長(zhǎng)收縮開(kāi)始,如雙手抵住前額做對(duì)抗練習(xí)。
保持正確坐姿是康復(fù)基礎(chǔ),建議調(diào)整顯示器高度使視線平視,使用符合人體工學(xué)的座椅支撐腰椎。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),每30分鐘做一次頸部伸展。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)保持頭部與脊柱成直線。辦公時(shí)可使用頸椎牽引器間歇性減輕壓力。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射配合超聲波能松解肌肉粘連,每周進(jìn)行2-3次。頸椎牽引需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/7-1/10。冷熱敷交替適用于急性期疼痛,先用冰袋敷15分鐘再換40℃熱敷。
采用滾法、揉法放松斜方肌和胸鎖乳突肌,點(diǎn)按風(fēng)池穴、肩井穴改善供血。拔罐可祛除頸部寒濕,配合艾灸大椎穴效果更佳。推拿力度以產(chǎn)生酸脹感為度,避免暴力扭轉(zhuǎn)。脊髓型頸椎病患者禁用旋轉(zhuǎn)扳法,椎動(dòng)脈型慎用頸部后仰手法。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片緩解炎癥和肌痙攣。神經(jīng)根受壓者可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。嚴(yán)重病例可能需要鹽酸替扎尼定片控制肌肉痙攣,但須監(jiān)測(cè)肝功能。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用記憶棉枕維持頸椎曲度。每日進(jìn)行肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練如YTWL字母操,游泳特別是蛙泳有助于減輕椎間盤壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少頸椎負(fù)荷。如出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
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