小兒流感反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、機(jī)體免疫力低下、繼發(fā)細(xì)菌感染、治療不規(guī)范、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過抗病毒治療、退熱處理、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)理、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。
流感病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),部分伴有嘔吐腹瀉。需使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合布洛芬混懸液退熱,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓。
營(yíng)養(yǎng)不良或基礎(chǔ)疾病患兒易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。表現(xiàn)為發(fā)熱周期延長(zhǎng)、精神萎靡??裳a(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
中耳炎或肺炎等并發(fā)癥可導(dǎo)致體溫反復(fù)。常見咳嗽加重、耳痛等癥狀。頭孢克洛干混懸劑適用于呼吸道感染,若出現(xiàn)喘息需配合霧化吸入用布地奈德混懸液,耳部滲出時(shí)聯(lián)合氧氟沙星滴耳液。
過早停用抗病毒藥物易致病情反復(fù)。家長(zhǎng)需完成5天奧司他韋療程,避免擅自更換藥物。體溫波動(dòng)期間繼續(xù)監(jiān)測(cè),配合物理降溫,禁用酒精擦浴。
穿蓋過多影響散熱可能加重發(fā)熱。應(yīng)保持室溫20-22攝氏度,每日飲水500-800毫升。退熱期及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,清潔口腔可用生理鹽水棉簽擦拭。
流感發(fā)熱期間需保持空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免油炸食品?;謴?fù)期逐漸增加雞蛋羹、瘦肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白,體溫正常48小時(shí)后再考慮返校。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或抽搐,須立即急診處理。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線,就診時(shí)攜帶體溫記錄供醫(yī)生參考。
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