腦出血患者康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、抗阻訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
步行或固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的50%-70%,每次持續(xù)15-30分鐘,每周3-5次。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。
單腿站立、串聯(lián)步態(tài)練習(xí)等可增強(qiáng)本體感覺(jué)與協(xié)調(diào)能力,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行,初期可借助扶手或平衡墊輔助,每次訓(xùn)練10-15分鐘。合并眩暈或肌力不足者應(yīng)暫緩此類訓(xùn)練。
靜態(tài)拉伸或瑜伽動(dòng)作能緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。重點(diǎn)拉伸患側(cè)肢體,每個(gè)動(dòng)作維持15-30秒,重復(fù)2-4組。注意避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致軟組織損傷,急性期患者不宜進(jìn)行。
彈力帶或輕量啞鈴訓(xùn)練可逐步恢復(fù)肌肉力量,負(fù)荷以能完成12-15次動(dòng)作為宜。訓(xùn)練應(yīng)遵循漸進(jìn)原則,從近端大肌群開(kāi)始,每周2-3次。血壓控制不穩(wěn)定或顱內(nèi)壓增高者禁用。
穿衣、進(jìn)食等模擬訓(xùn)練能促進(jìn)神經(jīng)功能重組,提高生活自理能力。建議分步驟完成復(fù)雜動(dòng)作,配合作業(yè)治療師指導(dǎo)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疲勞為度,可結(jié)合輔助器具使用。
腦出血患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)需遵循個(gè)體化原則,急性期后2-6周開(kāi)始介入為宜。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,避免憋氣或突然發(fā)力動(dòng)作。建議選擇上午或傍晚時(shí)段運(yùn)動(dòng),環(huán)境溫度保持在20-25攝氏度。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。日??膳浜系望}低脂飲食,保證每日7-8小時(shí)睡眠,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。家屬應(yīng)協(xié)助記錄運(yùn)動(dòng)反應(yīng),及時(shí)與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。
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