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腦出血的治療方法

2018-11-01 11:04

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高亦深 主治醫師

三甲威海市中心醫院神經(jīng)外科

語(yǔ)音內容：

腦出血是一種致殘致死率很高的疾病，掌握積極的治療原則，及時(shí)救治，可以為后來(lái)減輕很多麻煩。目前來(lái)講治療的原則為安靜臥床，脫水，降顱壓，調整血壓，防止繼發(fā)性出血。加強護理，維持生命體征，防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率致殘率，減少復發(fā)。首先第一點(diǎn)，一般情況下要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)以及血壓升高。嚴密觀(guān)察生命體征的變化，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等，而且一定要注意瞳孔的變化，意識的變化。第二點(diǎn)來(lái)講保持呼吸道的通暢，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的時(shí)候要進(jìn)行氣管切開(kāi)。有意識障礙的人要禁食。這種情況要排空胃內容物。第三點(diǎn)來(lái)講，要保持水和電解質(zhì)以及營(yíng)養的平衡。每天來(lái)講一定要保持3000到4000毫升的液體，有的脾胃虛弱的人也要適量的減少液體，每天補鉀補鈉，這些東西有利于患者的康復。第四點(diǎn)來(lái)調整血糖，將血糖穩定在6到9。第五個(gè)，對于明顯的頭痛以及過(guò)度煩躁的患者給予止痙止疼類(lèi)藥物治療。第六點(diǎn)，降低顱內壓，這個(gè)是很重要的，尤其在腦出血48小時(shí)以后積極的進(jìn)行降低顱內壓治療，目前大多數應用還是以甘露醇為主。如果說(shuō)內科治療效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成腦疝癥狀，這種需要外科手術(shù)干預。并且在術(shù)中根據具體的顱內壓情況，決定是否將骨瓣去除。

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