腦出血患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等。腦出血多由高血壓、腦血管畸形等因素引起,需根據(jù)出血量、部位及并發(fā)癥個體化治療,絕對禁止自行用藥。
甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內(nèi)壓,適用于急性期腦水腫。使用期間需監(jiān)測腎功能和電解質,可能出現(xiàn)一過性頭痛或注射部位疼痛。該藥需靜脈滴注,通常與其他神經(jīng)保護藥物聯(lián)用。
呋塞米片作為利尿劑可輔助減輕腦水腫,尤其適用于合并心力衰竭患者。長期使用可能導致低鉀血癥,需定期檢測血鉀水平。該藥口服吸收快,但需避免與氨基糖苷類抗生素合用。
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少再出血風險,適用于出血早期。可能出現(xiàn)胃腸道不適或視力模糊等不良反應。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,禁用于有血栓病史者。
奧拉西坦膠囊屬神經(jīng)營養(yǎng)藥物,可改善腦代謝促進功能恢復,適用于恢復期認知障礙。常見不良反應為輕度興奮或失眠。需連續(xù)服用2-4周才顯效,肝功能異常者應減量。
胞磷膽堿鈉片能修復受損腦細胞膜,改善神經(jīng)傳導功能。可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等反應。建議餐后服用以減輕刺激,急性期需與脫水藥物配合使用。
腦出血患者飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量1500-2000毫升。恢復期可進行被動關節(jié)活動預防肌肉萎縮,保持呼吸道通暢避免嗆咳。定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變應立即就醫(yī)。所有藥物使用必須經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師評估,根據(jù)CT復查結果調整治療方案,不可擅自增減藥量或更換藥物。
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