白帶異常可能提示陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病,長期未治療可能導(dǎo)致不孕、慢性盆腔痛等并發(fā)癥。
白帶異常常見于細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等。細菌性陰道病表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,假絲酵母菌病則出現(xiàn)豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢。未及時治療可能引發(fā)上行感染,導(dǎo)致宮頸炎或盆腔炎。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
宮頸炎患者白帶呈膿性或血性,可能伴有接觸性出血。長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。需通過宮頸TCT和HPV篩查排除病變,治療可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,必要時行宮頸物理治療。
急性盆腔炎會出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱及膿性白帶,慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞。反復(fù)發(fā)作可能引起異位妊娠或不孕,需規(guī)范使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為血性白帶或水樣分泌物。延誤診治會導(dǎo)致腫瘤擴散轉(zhuǎn)移,需通過婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)明確診斷,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
孕期白帶異??赡芴崾窘q毛膜羊膜炎、胎膜早破等,可能引發(fā)早產(chǎn)或新生兒感染。需進行陰道分泌物檢測和胎心監(jiān)護,必要時使用阿奇霉素分散片等對胎兒安全的抗生素。
日常需保持外陰清潔干燥,避免頻繁沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。同房前后注意清潔,經(jīng)期避免性生活。出現(xiàn)白帶顏色、氣味、量異常持續(xù)3天以上,或伴隨瘙癢、腹痛等癥狀時,應(yīng)及時到婦科就診,避免自行用藥掩蓋病情。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充含乳酸菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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