膝蓋骨下面疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕腱微損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方按壓痛和跳躍時(shí)疼痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或口服塞來(lái)昔布膠囊，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年多見(jiàn)，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部腫脹壓痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛加重。建議家長(zhǎng)限制患兒跑跳活動(dòng)，使用護(hù)膝減輕牽拉，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬混懸液。
3、滑囊炎
髕前滑囊因跪地摩擦或感染出現(xiàn)紅腫熱痛，可能伴隨波動(dòng)感腫塊。需穿刺抽液并加壓包扎，細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮滑囊切除。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為下蹲時(shí)膝蓋下方刺痛伴彈響。輕度損傷可用氟比洛芬巴布膏貼敷，嚴(yán)重Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在髕下脂肪墊引發(fā)劇痛，常見(jiàn)夜間突發(fā)紅腫。急性期服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或劇烈跳躍，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需減重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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