直腸癌早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、里急后重感等癥狀,治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)規(guī)范治療顯著提高生存率。
直腸癌早期常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少,可能伴隨腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤刺激腸壁會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者有排便不盡感。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上異常時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便,血液常與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別,后者多為鮮紅色且附著于糞便表面。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步排查。
直腸腫瘤導(dǎo)致肛門(mén)墜脹感,有便意卻無(wú)法排凈。癥狀持續(xù)加重可能提示腫瘤向周?chē)?rùn)。肛門(mén)指檢可觸及距肛緣7厘米以?xún)?nèi)的腫塊。
腫瘤引起腸腔狹窄時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后加重。伴隨腸鳴音亢進(jìn)需警惕不完全性腸梗阻。腹部CT可評(píng)估腸壁增厚程度。
長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。腫瘤消耗引起體重下降超過(guò)原體重10%需高度重視。血清腫瘤標(biāo)志物CEA可能升高。
確診直腸癌后應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充鐵劑改善貧血,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡和CT,堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練改善排便功能。放療期間注意皮膚護(hù)理,化療期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)功能,心理疏導(dǎo)可緩解治療焦慮。所有治療需嚴(yán)格遵循腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)。
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