感冒時頭疼主要與病毒刺激、炎癥反應、鼻竇壓力變化、發(fā)熱及脫水等因素有關。常見原因有上呼吸道感染引發(fā)的血管擴張、鼻塞導致的缺氧、體溫升高引起的血管痙攣等。
感冒病毒侵入上呼吸道后,會刺激鼻咽部黏膜釋放炎癥介質如前列腺素,這些物質可直接作用于頭部血管和神經末梢,引發(fā)搏動性疼痛。鼻塞時呼吸不暢可能導致輕度缺氧,腦部血管代償性擴張也會加重頭痛。若伴有發(fā)熱,體溫升高會使顱內血管異常收縮或舒張,進一步誘發(fā)頭痛。部分患者因鼻竇黏膜水腫導致竇口堵塞,竇腔內壓力變化可表現為前額或面部的脹痛。感冒期間飲水不足或出汗增多導致的脫水,會使腦脊液壓力暫時性降低,引發(fā)體位性頭痛。
少數情況下,感冒可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作或使原有頭痛疾病加重。流感病毒或腺病毒感染時產生的內毒素,可能直接刺激腦膜引發(fā)劇烈頭痛。嬰幼兒或免疫力低下者若出現持續(xù)頭痛伴嘔吐、頸強直,需警惕病毒性腦膜炎等并發(fā)癥。
感冒期間建議保持每天2000毫升以上溫水攝入,用生理鹽水沖洗鼻腔緩解鼻塞,室溫維持在20-24攝氏度避免冷熱刺激。頭痛時可輕柔按摩太陽穴或冷敷前額,選擇對乙酰氨基酚等藥物需遵醫(yī)囑。若頭痛持續(xù)超過3天或出現視物模糊、噴射性嘔吐等癥狀,應及時到呼吸內科或神經內科就診。
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