嘴巴里經(jīng)常潰瘍可能由遺傳因素、維生素缺乏、口腔黏膜損傷、免疫系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、免疫調(diào)節(jié)、治療原發(fā)病、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有家族聚集傾向,父母一方或雙方有口腔潰瘍病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,周圍有紅暈,7-10天可自愈。日常需避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,疼痛明顯時(shí)可局部涂抹鹽酸利多卡因凝膠緩解癥狀。
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。這類潰瘍常伴隨口角炎、舌乳頭萎縮,可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等全身癥狀。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素B12片、葉酸片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)充劑。
過(guò)硬食物刮傷、牙齒咬傷或刷牙不當(dāng)會(huì)造成機(jī)械性損傷,假牙壓迫或正畸裝置摩擦也可能誘發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍。潰瘍形態(tài)多與損傷源形狀吻合,邊緣不規(guī)則。需消除創(chuàng)傷因素,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用醋酸地塞米松粘貼片。
白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍,潰瘍直徑多超過(guò)5毫米,深達(dá)黏膜下層,愈合后可能遺留瘢痕。這類患者往往同時(shí)存在生殖器潰瘍、眼部炎癥等癥狀。需進(jìn)行免疫抑制劑治療,如沙利度胺片、硫唑嘌呤片,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
胃食管反流、幽門螺桿菌感染等胃腸病變可通過(guò)神經(jīng)反射或菌群失調(diào)誘發(fā)口腔潰瘍?;颊叨喟橛蟹此?、腹脹等消化道癥狀。建議完善胃鏡檢查,根除幽門螺桿菌可采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片,反流性食管炎患者可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
保持口腔清潔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,餐后用生理鹽水漱口。飲食避免過(guò)燙、過(guò)硬或酸性食物,保證充足睡眠。記錄潰瘍發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,若每月發(fā)作超過(guò)3次、潰瘍直徑大于1厘米或兩周未愈,需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議檢測(cè)血清鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及自身抗體。
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