牙齒總是出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。
牙齦炎是牙齒出血最常見的原因,通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦組織,導(dǎo)致紅腫和出血。伴隨癥狀包括牙齦顏色變深、口腔異味等。治療需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,定期進(jìn)行超聲波潔牙。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)??赡芘c吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。需通過(guò)齦下刮治清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,輕微摩擦即可引發(fā)出血,常伴有皮膚淤青、傷口愈合緩慢。維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查確診,根據(jù)具體病因使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。
刷牙力度過(guò)大、使用硬毛牙刷或牙簽不當(dāng)可能造成機(jī)械性損傷。假牙佩戴不適也可能摩擦牙齦引發(fā)出血。建議改用軟毛牙刷,掌握巴氏刷牙法,避免使用牙簽。活動(dòng)義齒佩戴者需定期調(diào)整基托邊緣。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏配合軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)潔治。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴有其他異常癥狀,需盡早就診排查血液疾病。
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