結腸炎腹痛可通過調整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補液、手術治療等方式緩解。結腸炎腹痛通常由感染、免疫異常、缺血、放射損傷、過敏等因素引起。
急性期選擇低渣流質飲食如米湯、藕粉,避免牛奶等產氣食物。緩解期逐步增加膳食纖維攝入,推薦蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。每日少量多餐,避免辛辣刺激及生冷食物。
用40℃左右熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣。注意防止燙傷,合并消化道出血時禁用。配合順時針按摩腹部能促進腸蠕動恢復。
細菌感染可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片。免疫性結腸炎需用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片。腹痛明顯時可短期服用消旋山莨菪堿片,但青光眼患者禁用。
嚴重腹瀉導致脫水時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質注射液。監(jiān)測電解質平衡,補液速度控制在40-60滴/分鐘,老年患者注意心肺功能評估。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或中毒性巨結腸時需急診手術,常見術式包括結腸部分切除術、回腸造口術。術后需進行腸外營養(yǎng)支持,逐步過渡到腸內營養(yǎng)。
結腸炎患者日常應注意腹部保暖,建立飲食日記記錄食物耐受情況,每周進行3-5次低強度有氧運動如散步。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙限酒。定期復查腸鏡,出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)??蛇m當補充益生菌制劑調節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。
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