牙周炎可通過口腔清潔、藥物治療、牙周治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除牙縫殘留物。選用含氟牙膏抑制細(xì)菌繁殖,飯后用漱口水減少口腔酸性環(huán)境。定期接受專業(yè)潔牙去除齦上結(jié)石,每半年進(jìn)行一次全面口腔檢查。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹牙齦溝,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。伴急性膿腫時(shí)可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解牙齦腫痛時(shí)需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙根面菌斑和結(jié)石,嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)暴露根面徹底清創(chuàng)。激光輔助治療能精準(zhǔn)去除病變組織,促進(jìn)牙周膜再生。對(duì)于松動(dòng)牙可采用牙周夾板固定,配合骨移植材料修復(fù)吸收的牙槽骨。
重度骨缺損需實(shí)施引導(dǎo)組織再生術(shù),植入生物膜隔離上皮細(xì)胞。牙齦萎縮明顯者可選擇結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露根面,改善美觀和敏感癥狀。無法保留的患牙應(yīng)盡早拔除,避免炎癥擴(kuò)散影響鄰牙。
戒煙限酒減少黏膜刺激,控制血糖水平延緩病情進(jìn)展。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,適量食用蘋果、芹菜等粗纖維食物按摩牙齦。避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。
治療期間建議使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免過冷過熱飲食刺激。每3個(gè)月復(fù)查牙周探診深度,妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。長期服用抗凝藥物者進(jìn)行牙周手術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下再行治療。建立口腔健康檔案跟蹤病情變化,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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