發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)熱通常不需要蓋被子,但若出現(xiàn)寒戰(zhàn)則需適當(dāng)保暖。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗感染的防御反應(yīng),體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂可能導(dǎo)致體感溫度異常。
發(fā)熱初期體溫上升階段常伴隨寒戰(zhàn)、畏寒,此時(shí)末梢血管收縮減少散熱,手腳可能反而發(fā)涼,適當(dāng)加蓋薄被有助于緩解不適。當(dāng)體溫達(dá)到穩(wěn)定期后,手腳發(fā)熱表明散熱機(jī)制啟動(dòng),繼續(xù)捂被可能阻礙散熱導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。尤其兒童體溫調(diào)節(jié)功能不完善,過(guò)度保暖易誘發(fā)高熱驚厥??伤砷_(kāi)衣物、調(diào)低室溫至24度左右,用溫水擦拭腋窩等大血管處幫助降溫。
部分特殊人群如老年人、慢性病患者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn),發(fā)熱時(shí)仍覺(jué)寒冷,這與基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的循環(huán)功能下降有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者發(fā)熱時(shí)代謝亢進(jìn),手腳持續(xù)發(fā)熱概率更高。長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑者可能干擾體溫調(diào)節(jié),出現(xiàn)手腳溫度與核心體溫不匹配的情況。
監(jiān)測(cè)體溫變化比單純關(guān)注手腳溫度更重要,每2小時(shí)測(cè)量一次腋溫或耳溫。體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?,配合補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免使用酒精擦浴等刺激性物理降溫方式。若發(fā)熱持續(xù)3天未退,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重感染。
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