聲帶息肉是指發(fā)生在聲帶邊緣的良性增生性病變,屬于喉部常見(jiàn)疾病,主要表現為聲音嘶啞、發(fā)音費力等癥狀。
聲帶息肉可能與長(cháng)期用聲過(guò)度有關(guān),如教師、歌手等職業(yè)人群因持續高聲說(shuō)話(huà)或唱歌,導致聲帶黏膜反復摩擦損傷。也可能與胃酸反流刺激喉部黏膜有關(guān),胃內容物反流至咽喉部會(huì )引起局部炎癥反應。吸煙飲酒等不良習慣會(huì )加重聲帶充血水腫,增加息肉形成概率。部分患者存在內分泌失調或過(guò)敏體質(zhì),這類(lèi)人群聲帶組織更易發(fā)生異常增生。
聲帶息肉最突出的癥狀是持續性聲音嘶啞,發(fā)聲時(shí)可能伴隨氣息聲或發(fā)音中斷?;颊叱8杏X(jué)咽喉部有異物感,需要通過(guò)頻繁清嗓來(lái)緩解不適。隨著(zhù)息肉增大,可能出現呼吸不暢或吞咽困難,嚴重時(shí)會(huì )導致雙側聲帶活動(dòng)受限。部分患者會(huì )合并咽喉干燥、灼熱感等慢性咽喉炎表現。
喉鏡檢查是確診聲帶息肉的主要手段,通過(guò)纖維喉鏡可直觀(guān)觀(guān)察聲帶表面是否有半透明或紅色新生物。動(dòng)態(tài)喉鏡能評估聲帶振動(dòng)功能,判斷息肉對發(fā)聲的影響程度。對于不典型病例可能需要行喉部CT或MRI檢查,以排除惡性腫瘤可能。嗓音分析儀可客觀(guān)記錄聲學(xué)參數變化,為治療提供參考依據。
早期較小的聲帶息肉可采用嗓音休息配合霧化吸入治療,常用布地奈德混懸液進(jìn)行局部抗炎消腫。同時(shí)需要糾正不良發(fā)聲習慣,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的發(fā)聲訓練。反流性咽喉炎患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。中醫治療可采用黃氏響聲丸配合針灸療法,幫助改善局部血液循環(huán)。
對于保守治療無(wú)效或息肉較大的患者,需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。目前多采用二氧化碳激光或低溫等離子刀進(jìn)行精確切除,能較好保護正常聲帶組織。術(shù)后需嚴格禁聲1-2周,并逐步進(jìn)行嗓音康復訓練。為防止復發(fā),術(shù)后應避免吸煙飲酒,控制胃酸反流,定期復查喉鏡。
聲帶息肉患者日常應注意保持咽喉濕潤,每日飲水不少于1500毫升,避免食用辛辣刺激食物。用聲人群要掌握科學(xué)發(fā)聲方法,合理安排工作與休息時(shí)間。出現持續聲音嘶啞超過(guò)兩周應及時(shí)就診,避免盲目使用咽喉含片。術(shù)后恢復期可適當食用雪梨、銀耳等潤喉食材,但需避免過(guò)熱飲食刺激手術(shù)創(chuàng )面。
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