口服鐵劑的護理需重點關(guān)注用藥時間、飲食搭配及不良反應(yīng)監(jiān)測,主要有避免與鈣劑同服、餐后服用減少刺激、聯(lián)合維生素C促進吸收、觀察排便顏色變化、定期復(fù)查血紅蛋白等要點。
鈣劑會抑制鐵的吸收,服用鐵劑前后2小時內(nèi)應(yīng)避免飲用牛奶、酸奶或服用鈣片。茶、咖啡中的多酚類物質(zhì)也會干擾鐵吸收,建議間隔1小時以上。若需補鈣,可選擇早晚錯開時間服用。
鐵劑易引起惡心、腹痛等胃腸反應(yīng),建議在餐后30分鐘內(nèi)服用。可選擇多糖鐵復(fù)合物、蛋白琥珀酸鐵等新型鐵劑,這類藥物對胃腸黏膜刺激性較小。出現(xiàn)嚴重嘔吐時可咨詢醫(yī)生更換劑型。
維生素C能將三價鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價鐵,建議服藥時配合橙汁等富含維生素C的飲品。但胃潰瘍患者需注意酸性物質(zhì)可能加重癥狀,可用維生素C片劑替代。
鐵劑會使糞便呈黑色或深綠色,屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)柏油樣便伴腹痛,可能提示消化道出血,需立即就醫(yī)。長期服用可能引起便秘,可增加膳食纖維攝入。
補鐵治療起效需2-4周,建議每月檢測血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常。缺鐵性貧血患者需持續(xù)補鐵3-6個月以補充儲存鐵,不可自行停藥。兒童用藥需家長嚴格監(jiān)督劑量。
護理期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動物肝臟等血紅素鐵來源,避免長期素食。服藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。運動方面建議選擇散步等溫和活動,重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運動。儲存鐵劑時注意避光防潮,兒童需放置在無法觸及的位置。若漏服一次無需補服,下次按正常劑量使用即可。
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