肺癌擴(kuò)散通常屬于晚期階段,可分為局部擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移兩種類型,具體分期需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理結(jié)果綜合判斷。
局部擴(kuò)散指腫瘤突破原發(fā)肺組織侵犯鄰近結(jié)構(gòu),如胸膜、縱隔或心包,此時可能出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞或上腔靜脈綜合征。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼、腦部、肝臟等器官,伴隨骨痛、頭痛、黃疸等癥狀。擴(kuò)散程度直接影響治療方案選擇,局部擴(kuò)散或可采用放療聯(lián)合化療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則以全身治療為主。擴(kuò)散后的生存期與轉(zhuǎn)移部位、數(shù)量及個體差異相關(guān),需通過PET-CT等檢查明確范圍。晚期肺癌治療目標(biāo)多為延長生存期并改善生活質(zhì)量,需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇靶向藥物或免疫治療。
肺癌擴(kuò)散后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激飲食。保持適度活動量以維持肌肉力量,但需避免劇烈運動導(dǎo)致氣促。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)。心理疏導(dǎo)對晚期患者尤為重要,可通過專業(yè)心理咨詢或支持小組緩解焦慮。治療期間注意口腔清潔和皮膚護(hù)理,靶向治療患者需防曬并觀察皮疹變化。
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