十多天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān),可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查等方式明確原因,并根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)治療措施。
育齡期女性若存在無(wú)保護(hù)性行為,十多天沒(méi)來(lái)月經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致停經(jīng)。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或醫(yī)院血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠且無(wú)生育需求,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或人工終止妊娠。
長(zhǎng)期熬夜、情緒波動(dòng)或環(huán)境改變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起黃體生成素和卵泡刺激素分泌異常,造成月經(jīng)推遲。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少,可能伴隨乳房脹痛??赏ㄟ^(guò)口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲。此類情況通常無(wú)須用藥,可通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善,一般1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。
短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)使瘦素水平降低,影響促性腺激素釋放激素脈沖式分泌?;颊呖赡馨殡S乏力、脫發(fā)等癥狀。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,必要時(shí)服用復(fù)方氨基酸膠囊輔助營(yíng)養(yǎng)支持。
建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變飲食習(xí)慣。日常可適量食用紅棗、枸杞等補(bǔ)血食材,但需注意排除妊娠前不可自行服用活血類藥物。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需及時(shí)就診排除垂體病變等嚴(yán)重疾病。
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