慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,病程較長(zhǎng),可能逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭。
蛋白尿是慢性腎炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這是由于腎小球?yàn)V過膜受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中漏出。長(zhǎng)期蛋白尿可能引起低蛋白血癥,導(dǎo)致身體浮腫和免疫力下降。患者需定期檢查尿常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,慢性腎炎患者多為鏡下血尿。腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,尿液檢查可見紅細(xì)胞數(shù)量異常增多。部分患者可能伴隨尿頻、尿急等癥狀,但無痛性血尿更需警惕腎臟疾病。
水腫常見于眼瞼和下肢,晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯,午后下肢腫脹加重。這與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入緩解,嚴(yán)重時(shí)需利尿劑治療。長(zhǎng)期水腫可能影響心臟功能,需密切監(jiān)測(cè)。
約半數(shù)慢性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,與腎臟排鈉功能障礙和腎素分泌異常有關(guān)。血壓持續(xù)升高可能加速腎功能惡化,形成惡性循環(huán)?;颊咝枰望}飲食,并遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血、乏力等腎功能減退表現(xiàn)。血肌酐和尿素氮水平逐漸升高,腎小球?yàn)V過率下降。此階段需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)準(zhǔn)備腎臟替代治療。
慢性腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過度勞累和感染,戒煙限酒,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意保暖預(yù)防感冒,謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物。
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