痔瘡里面的硬塊通常是血栓性外痔或纖維化組織。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,硬塊多與外痔相關(guān),可能由靜脈血栓、炎癥反應(yīng)或結(jié)締組織增生形成。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
血栓性外痔是肛周靜脈破裂后血液淤積形成的硬結(jié),質(zhì)地較硬且伴有疼痛,常見(jiàn)于排便用力、久坐或妊娠期腹壓增高時(shí)。急性期表現(xiàn)為紫黑色腫塊,觸痛明顯,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。纖維化組織則是慢性痔瘡反復(fù)發(fā)炎后形成的瘢痕,質(zhì)地堅(jiān)韌但疼痛較輕,多因長(zhǎng)期便秘或腹瀉刺激導(dǎo)致。部分患者硬塊還可能合并感染,出現(xiàn)紅腫熱痛等化膿性表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下需警惕肛周膿腫、肛乳頭瘤或腫瘤性病變。肛周膿腫硬塊多伴劇烈跳痛和發(fā)熱,肛乳頭瘤呈灰白色帶蒂腫物,惡性腫瘤則表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的不規(guī)則腫塊。這類(lèi)情況需要通過(guò)肛門(mén)指診、腸鏡或病理檢查鑒別。
保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食和久坐久站。每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀,便秘者可適量增加膳食纖維攝入。若硬塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱,須立即至肛腸科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。
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