左臂疼痛可能與心絞痛、頸椎病、肩周炎、胸廓出口綜合征、肌筋膜炎等疾病有關(guān)。需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及病史綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能引發(fā)放射性左臂疼痛,常表現(xiàn)為壓榨性悶痛,活動(dòng)后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。多伴有胸悶、氣短、冷汗等癥狀。需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致左臂放射痛,疼痛呈電擊樣或針刺感,頸部活動(dòng)時(shí)加劇??赡馨殡S手指麻木、握力下降??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連可引發(fā)左臂持續(xù)性鈍痛,夜間尤甚,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。查體可見(jiàn)肩周壓痛,X線排除骨性病變。建議熱敷配合功能鍛煉,可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、玻璃酸鈉注射液等治療。
臂叢神經(jīng)或血管在胸廓出口處受壓時(shí),可能引起左臂間歇性疼痛伴麻木,高舉手臂時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)Adson試驗(yàn)、肌電圖診斷,輕癥者采用物理治療,重癥需手術(shù)解除壓迫。
左側(cè)上肢肌肉勞損或受涼后可觸發(fā)肌筋膜疼痛綜合征,表現(xiàn)為局部酸痛伴僵硬感,觸摸可發(fā)現(xiàn)激痛點(diǎn)。建議局部熱敷,配合氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解癥狀。
出現(xiàn)左臂疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,注意局部保暖,睡眠時(shí)保持正確體位。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等危重癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。日??蛇M(jìn)行肩頸放松操等低強(qiáng)度鍛煉,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。
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