睡覺(jué)總有一個(gè)鼻子不通可能由鼻中隔偏曲、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、感冒或腺樣體肥大等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
鼻中隔偏曲是指鼻腔中間的分隔結(jié)構(gòu)向一側(cè)彎曲,可能導(dǎo)致單側(cè)鼻腔通氣不暢。患者可能伴隨頭痛、鼻出血等癥狀。輕度偏曲可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,單側(cè)鼻腔黏膜可能出現(xiàn)充血水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。
慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致單側(cè)鼻腔膿性分泌物積聚,引發(fā)鼻塞。患者常有面部壓迫感、嗅覺(jué)減退等表現(xiàn)。治療包括鼻腔沖洗、桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑,急性發(fā)作時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
病毒性感冒可引起鼻腔黏膜充血,因人體側(cè)臥時(shí)下方鼻腔充血更明顯,可能出現(xiàn)交替性鼻塞。可短期使用鹽酸偽麻黃堿片等減充血?jiǎng)?,配合連花清瘟膠囊等中成藥。需注意減充血?jiǎng)┻B續(xù)使用不超過(guò)7天。
兒童腺樣體肥大多表現(xiàn)為夜間張口呼吸、打鼾,可能伴隨單側(cè)鼻塞。輕度肥大可使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑,中重度需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需觀察孩子睡眠質(zhì)量,避免長(zhǎng)期缺氧影響發(fā)育。
建議保持臥室濕度在40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。側(cè)臥時(shí)上方鼻腔通氣改善,可嘗試調(diào)整睡姿。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、膿涕、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。避免長(zhǎng)期使用血管收縮類鼻噴劑,防止藥物性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),針對(duì)性采取防護(hù)措施。
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