右側睪丸腫脹疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起，需通過體格檢查、超聲檢查等方式確診，并根據(jù)病因采取抗感染治療、手術復位等措施。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊叱G丸腫脹疼痛外，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息、陰囊托高等護理措施。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，表現(xiàn)為患側陰囊紅腫熱痛，可放射至腹股溝區(qū)。查體可見附睪增粗壓痛，血常規(guī)提示白細胞升高。治療需口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物，急性期需冰敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。超聲檢查可顯示靜脈叢迂曲擴張。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，多發(fā)生于劇烈運動后。彩色多普勒超聲顯示睪丸血流信號減弱。確診后需在6小時內(nèi)手術復位固定，否則可能導致睪丸壞死。
5、外傷因素
睪丸外傷可由撞擊、騎跨傷等導致，表現(xiàn)為局部血腫形成和持續(xù)性疼痛。輕微挫傷可通過冷敷、鎮(zhèn)痛處理，嚴重裂傷需手術清創(chuàng)縫合。外傷后需警惕遲發(fā)性睪丸萎縮可能。
出現(xiàn)睪丸腫脹疼痛時應避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，禁止自行熱敷或按摩患處。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，每日飲水保持1500-2000毫升以促進代謝。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨嘔吐、高熱等癥狀，須立即急診就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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