糖尿病主要表現(xiàn)為血糖水平異常升高,典型特點有多飲多食多尿體重下降、慢性并發(fā)癥、急性代謝紊亂、個體化治療需求及需終身管理。
多飲多食多尿伴體重下降是糖尿病典型癥狀,與胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)?;颊咭驖B透性利尿出現(xiàn)多尿,繼發(fā)口渴多飲;組織細胞處于饑餓狀態(tài)引發(fā)多食;但糖分無法有效利用導(dǎo)致脂肪蛋白質(zhì)分解增加,造成體重下降。
長期高血糖可導(dǎo)致微血管和大血管病變,表現(xiàn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等。高血糖環(huán)境會損傷血管內(nèi)皮細胞,引起基底膜增厚、血流動力學改變,最終導(dǎo)致器官功能障礙。
糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征是常見急性并發(fā)癥,前者多見于1型糖尿病,因胰島素嚴重缺乏引發(fā)脂肪分解產(chǎn)生酮體;后者好發(fā)于老年2型糖尿病患者,與嚴重脫水及血糖急劇升高相關(guān)。
需根據(jù)糖尿病類型、病程階段、并發(fā)癥情況制定方案。1型糖尿病需胰島素替代治療,2型糖尿病可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,必要時聯(lián)合胰島素注射液治療。
糖尿病屬于慢性代謝性疾病,需持續(xù)監(jiān)測血糖、定期篩查并發(fā)癥?;颊邞?yīng)掌握飲食控制技巧,合理搭配膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白;規(guī)律進行有氧運動;遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病患者需建立科學飲食計劃,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥;適量攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白;限制高脂高糖食品。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3-6個月檢查糖化血紅蛋白,每年完成眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)明顯口干、乏力、視力模糊等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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