胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、精神壓力等原因引起。
胃竇炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條等。少食多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),避免空腹時(shí)間過長。戒煙戒酒可減少胃黏膜刺激,咖啡、濃茶等含咖啡因飲品也需限制攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋,有助于黏膜修復(fù)。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可緩解胃酸過多,黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能促進(jìn)損傷修復(fù)。伴有膽汁反流時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整方案。
中醫(yī)辨證屬肝胃不和者可選用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用黃芪建中湯。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可改善虛寒癥狀。中藥代茶飲如陳皮山楂茶有助于消食化積,但需避開與西藥的服用時(shí)間。推拿按摩腹部能促進(jìn)局部血液循環(huán),需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對于伴有出血或潰瘍的病例,內(nèi)鏡下可進(jìn)行止血夾閉術(shù)或氬離子凝固術(shù)。狹窄性病變需行球囊擴(kuò)張術(shù)改善梗阻,術(shù)后需配合抑酸治療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)適用于局限性重度異型增生,治療前后需病理評估。所有內(nèi)鏡操作后需禁食一段時(shí)間,逐步過渡到正常飲食。
極少數(shù)合并穿孔、頑固性出血或癌變傾向者需手術(shù)干預(yù),如胃竇部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥,需長期隨訪營養(yǎng)狀況。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后飲食需從清流質(zhì)逐步過渡,補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。
胃竇炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。建議每餐后保持直立位半小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭防止反流。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免飯后立即運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意餐具消毒和分餐制,降低幽門螺桿菌交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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