妊娠期高血壓需注意血壓監(jiān)測、飲食控制、適度運動、藥物管理和定期產(chǎn)檢。妊娠期高血壓可能與遺傳、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)紊亂、營養(yǎng)失衡等因素有關,通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
妊娠期高血壓患者需每日定時測量血壓,建議使用家用血壓計在安靜狀態(tài)下測量,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時需及時就醫(yī)。避免情緒激動或劇烈活動后立即測壓,測量前靜坐5分鐘,袖帶需與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)血壓波動較大或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀時,應立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
采用低鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和加工食品。增加富含鈣鎂的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽肉。限制高糖高脂食物,保持每日熱量攝入在1800-2200千卡之間??缮倭慷嗖捅苊膺^飽,餐后血糖升高可能加重血管負擔。
在醫(yī)生指導下進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。運動時心率控制在每分鐘不超過140次,避免憋氣和腹部受壓動作。出現(xiàn)頭暈、宮縮或陰道流血應立即停止。臥床休息時建議左側(cè)臥位,有助于改善胎盤血流。
嚴格遵醫(yī)囑使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需監(jiān)測胎動變化,如出現(xiàn)四肢無力或胎動減少需急診。聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片預防子癇前期時,需定期檢查凝血功能。
至少每兩周進行尿常規(guī)、肝腎功能和胎兒超聲檢查,重度患者需每周監(jiān)測。重點關注尿蛋白定量和血小板計數(shù)變化,警惕HELLP綜合征。孕32周后增加胎心監(jiān)護頻率,必要時住院觀察。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、少尿或視覺障礙應立即住院治療。
妊娠期高血壓患者需保持每日8小時睡眠,午間休息30分鐘。居室溫度維持在20-24攝氏度,濕度40%-60%。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免長時間站立。每日記錄體重增長,每周增幅不超過0.5千克。學習腹式呼吸緩解焦慮,必要時尋求心理支持。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動異常時,無論是否伴隨血壓升高都需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓6周,哺乳期用藥需與醫(yī)生充分溝通。
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