腳旁邊疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎通常由長時間站立或運(yùn)動過度導(dǎo)致足底筋膜勞損引起,表現(xiàn)為足跟或足弓處刺痛,晨起時癥狀明顯。急性期建議冰敷減輕炎癥,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。穿支撐性鞋墊有助于分散壓力。
跟腱炎多因運(yùn)動時跟腱反復(fù)牽拉造成微小撕裂,表現(xiàn)為足跟后方腫脹疼痛,活動后加重。需減少跑跳動作,急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,慢性期采用沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。夜間使用足踝支具保持跟腱伸展位。
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié),常引起第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期使用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水應(yīng)超過2000毫升。
長期負(fù)重行走或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致跖骨微小骨折,疼痛集中于前足掌,負(fù)重時加劇。需制動4-6周,使用足弓支撐鞋減少患處壓力,嚴(yán)重者需石膏固定。補(bǔ)充鈣劑和維生素D軟膠囊促進(jìn)骨愈合,避免早期承重活動。
糖尿病或腰椎問題可能引發(fā)足部神經(jīng)壓迫,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛或麻木感。需控制原發(fā)病,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時可使用普瑞巴林膠囊。每日檢查足部皮膚,避免外傷導(dǎo)致感染。
建議選擇透氣性好的運(yùn)動鞋,避免穿硬底鞋或高跟鞋長時間行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱時應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。體重超標(biāo)者需通過低強(qiáng)度運(yùn)動逐步減重,減輕足部負(fù)荷。
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