脛腓骨下端骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于中度損傷,少數(shù)可能伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥。
無移位或輕微裂紋的閉合性骨折通常穩(wěn)定性較好,通過石膏固定6-8周可逐漸愈合。這類骨折對(duì)周圍血管神經(jīng)影響較小,康復(fù)后功能恢復(fù)良好。但需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
粉碎性骨折或開放性骨折可能損傷脛前動(dòng)脈、腓總神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),需緊急手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。伴隨軟組織缺損時(shí)需皮瓣移植,存在骨髓炎或骨不連風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重者后期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘每日3-4次??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步增加踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量攝入牛奶、豆腐、深海魚等。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚變色需立即就醫(yī)。
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