懷孕初期一般不會(huì)來(lái)月經(jīng),但可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的少量出血。懷孕后子宮內(nèi)膜為胚胎著床和發(fā)育提供支持,通常不會(huì)周期性脫落形成月經(jīng)。少數(shù)情況下可能因著床出血、激素波動(dòng)或病理因素出現(xiàn)陰道流血,需與月經(jīng)區(qū)分。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制卵巢排卵,子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性剝脫。正常妊娠狀態(tài)下不會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性月經(jīng)來(lái)潮。部分孕婦在受孕后10-14天可能出現(xiàn)淡粉色或褐色著床出血,持續(xù)時(shí)間1-3天,出血量明顯少于月經(jīng),這是受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)引起的毛細(xì)血管破裂所致。孕早期激素水平波動(dòng)也可能導(dǎo)致輕微點(diǎn)滴出血,通常不伴隨腹痛等不適癥狀。
異常出血需警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況。若出血量接近或超過(guò)月經(jīng)量,持續(xù)3天以上,伴隨下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀,可能存在妊娠并發(fā)癥。宮頸息肉、宮頸糜爛等婦科疾病在孕期也易引發(fā)出血。絨毛膜下血腫會(huì)導(dǎo)致暗紅色出血并伴隨子宮張力增高。胎盤(pán)位置異常如前置胎盤(pán)在孕中晚期才表現(xiàn)出血癥狀。
建議孕婦記錄出血的時(shí)間、量和顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。禁止自行使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗。若出血伴隨組織物排出、頭暈乏力或發(fā)熱,須立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查、孕酮檢測(cè)等手段評(píng)估胚胎發(fā)育狀況,必要時(shí)給予黃體支持治療。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠異常。
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