腳氣在醫(yī)學上稱為足癬,主要分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型三種類型,根治方法包括外用抗真菌藥物、口服藥物及日常護理等綜合干預。
水皰型足癬表現(xiàn)為足底或趾間出現(xiàn)群集性小水皰,伴有劇烈瘙癢。水皰干涸后可能形成環(huán)狀脫屑。治療需使用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,嚴重時可口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。
常見于趾縫,表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液,易繼發(fā)細菌感染。需先用3%硼酸溶液濕敷收斂,再外用酮康唑乳膏或特比萘芬凝膠。穿透氣鞋襪,避免長期浸泡。合并感染時需加用莫匹羅星軟膏。
好發(fā)于足跟及足緣,表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑皸裂。治療前可用水楊酸軟膏軟化角質,再交替使用環(huán)吡酮胺乳膏和阿莫羅芬搽劑。頑固病例需口服特比萘芬片4-6周。每日溫水泡腳后涂抹尿素維E乳膏保濕。
常用外用抗真菌藥物包括鹽酸特比萘芬噴霧劑、硝酸舍他康唑乳膏等,需堅持用藥至癥狀消失后2周。藥物應覆蓋患處及周圍2cm正常皮膚。趾間型建議選用溶液或噴霧劑型更易滲透。
適用于頑固性或大面積感染,常用伊曲康唑膠囊沖擊療法或特比萘芬片連續(xù)療法。肝功能異常者慎用,用藥期間需監(jiān)測肝酶??膳c外用藥物聯(lián)用提高療效。孕婦及兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
根治腳氣需堅持規(guī)范用藥并改善生活習慣,每日更換透氣棉襪并用沸水燙洗,避免與他人共用拖鞋、浴巾。家庭環(huán)境可用含氯消毒劑擦拭地板,鞋柜放置抗真菌散保持干燥。復發(fā)患者建議對全足及鞋襪進行同步抗真菌處理,治療期間避免劇烈運動導致多汗。合并糖尿病或免疫缺陷者應及時就醫(yī)系統(tǒng)治療。
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