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結核菌皮試是什么

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結核菌皮試是一種用于輔助診斷結核感染的皮膚試驗，醫(yī)學上稱為結核菌素試驗，主要有結核菌素純蛋白衍生物試驗、卡介苗接種后效果監(jiān)測、結核病篩查、結核感染鑒別診斷、免疫狀態(tài)評估等用途。

一、結核菌素純蛋白衍生物試驗

結核菌素純蛋白衍生物試驗通過在前臂內側皮內注射結核菌素純蛋白衍生物試劑，觀察局部皮膚反應判斷是否感染結核分枝桿菌。該試驗基于人體對結核菌抗原的遲發(fā)型超敏反應原理，注射后48至72小時測量硬結直徑，陰性結果提示未感染或免疫力低下，陽性反應則需結合影像學檢查進一步評估。此方法操作簡便且成本較低，廣泛用于結核病流行病學調查。

二、卡介苗接種后效果監(jiān)測

卡介苗接種后可通過結核菌皮試驗驗證疫苗接種效果，檢測機體對結核菌的特異性免疫反應。接種卡介苗后可能出現(xiàn)陽性轉化，表明疫苗成功誘導免疫記憶。若持續(xù)陰性需考慮補種疫苗，監(jiān)測時需注意區(qū)分自然感染與疫苗反應，通常疫苗所致反應硬結直徑較小且隨時間減弱。

三、結核病篩查

結核菌皮試適用于結核病高危人群的初步篩查，包括密切接觸者、醫(yī)務工作者及免疫缺陷患者。篩查陽性者需進行胸部X線檢查及痰液抗酸染色檢測，強陽性反應提示活動性結核風險較高。該方法可作為集體篩查工具，但需注意艾滋病等免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性。

四、結核感染鑒別診斷

結核菌皮試能幫助鑒別結核感染與其他呼吸道疾病，如肺炎、肺癌或結節(jié)病。試驗呈現(xiàn)強陽性時需重點排查活動性結核，弱陽性可能與非結核分枝桿菌感染有關。鑒別診斷需結合臨床表現(xiàn)、影像學特征及分子生物學檢測結果綜合判斷。

五、免疫狀態(tài)評估

結核菌皮試可用于評估機體細胞免疫功能狀態(tài)，長期使用免疫抑制劑或罹患惡性腫瘤者可能出現(xiàn)無反應性。評估時需并行其他抗原皮膚試驗對照，全面性免疫缺陷會導致多重皮膚試驗無反應，此時應采用γ-干擾素釋放試驗等替代檢測方法。

進行結核菌皮試后需保持注射部位干燥清潔，避免搔抓或涂抹藥物，72小時內禁止沐浴或劇烈運動。出現(xiàn)水皰或潰瘍時應使用無菌敷料保護，日常注意均衡營養(yǎng)與充足休息以維持免疫功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽或體重減輕等癥狀應及時就醫(yī)復查，結核病確診患者須嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療，接觸者應定期進行胸部影像學隨訪。維持良好通風環(huán)境與佩戴口罩有助于降低傳播風險，集體生活場所需落實定期篩查制度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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